Нивалин

Цены

Средняя цена

Средняя цена на Нивалин в Кирове
- недостаточно данных

Справочные телефоны

Вы можете уточнить наличие и стоимость препарата Нивалин по справочным телефонам Кирова:
35-47-47 - городская;
212-000 - единая справочная (круглосуточно)
Напоминаем, телефонный код Кирова - (8332)

Сводная

Латинское название

   Nivalin

Фармакологическая Группа

   м-, н-Холиномиметики, в т.ч. антихолинэстеразные средства

Действующие вещества

   Галантамин (Galantamine)

Производители препарата

   Sopharma AD (Болгария)

Диагнозы (МКБ-10)

   A80.9 - Острый полиомиелит неуточненный
   A84. - Клещевой вирусный энцефалит
   G04.9 - Энцефалит, миелит и энцефаломиелит неуточненный
   G51. - Поражения лицевого нерва
   G54.9 - Поражения нервных корешков и сплетений неуточненное
   G61.0 - Синдром Гийена-Барре
   G62. - Другие полиневропатии
   G62.9 - Полиневропатия неуточненная
   G72.9 - Миопатия неуточненная
   G80. - Детский церебральный паралич
   G96.9 - Поражение центральной нервной системы неуточненное
   M79.2 - Невралгия и неврит неуточненные
   N31.2 - Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
   N39.4 - Другие уточненные виды недержания мочи
   T40.2 - Другими опиоидами
   T48.1 - Миорелаксантами [блокаторами н-холинорецепторов скелетных мышц]
   Y55.1 - Миорелаксанты [блокаторы н-холинорецепторов скелетных мышц]
   Z50.1 - Другой вид физиотерапии

Инструкция

Состав и форма выпуска препарата

      Раствор для инъекций 1 мл
галантамина гидробромид 1 мг / 2,5 мг / 5 мг / 10 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид; вода для инъекций
в ампулах стеклянных по 1 мл, в блистере 10 шт.; в коробке 1 или 10 блистеров.

Описание лекарственной формы от производителя

      Прозрачная жидкость от бесцветного до бледно-желтого цвета.

Фармакологическое действие препарата

      Фармакологическое действие - антихолинэстеразное, м-н-холиномиметическое.

Фармакокинетика препарата

      После подкожного введения галантамин быстро всасывается. Терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течении 30 мин.
Не обнаружено статистически значимой разницы величины площади под кривой "концентрация-время» (AUC) после однократного применения дозы 10 мг, введенной внутрь и парентерально.
Cmax в плазме крови после однократного применения дозы 10 мг, введенной внутрь и парентерально, равна 1,2 мг/мл и достигается в течении 2 ч. Время выведения — 5 ч.
Время полураспределения галантамина — 10 мин — более длительное в сравнении с временем полураспределения неостигмина и пиридостигмина (5 и 6,6 мин соответственно). T1/2 также более длительный. Галантамин слабо связывается с белками плазмы. Хорошо проникает через ГЭБ и обнаруживается в тканях мозга.
Метаболизируется путем деметилирования (5ndash;6%). Метаболиты галантамина — эпигалантамин и галантаминон — обнаруживаются в плазме и моче.
Выводится, в основном, путем клубочковой фильтрации. Незначительное количество выводится с желчью (0,2±0,1)%/24 ч. Галантамин в неизмененном виде и его метаболиты (галантаминон, эпигалантамин) на 89% выводятся мочой после подкожного введения.
Установлено, что почечный клиренс галантамина — около 100 мл/мин. При почечной недостаточности клиренс снижается.

Фармакодинамика препарата

      Селективный, конкурентный и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы.
Антихолинэстеразное средство обратимого действия.
Облегчает проведение нервных импульсов в области нервно-мышечных синапсов; усиливает процессы возбуждения в рефлекторных зонах спинного и головного мозга, хорошо проникает через ГЭБ.
Повышает тонус и стимулирует сокращение гладкой и скелетной мускулатуры, секрецию пищеварительных и потовых желез, восстанавливает нервно-мышечную проводимость, блокированную курареподобными ЛС недеполяризующего типа. Вызывает миоз, спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление при закрытоугольной глаукоме.

Показания препарата к применению

      В неврологии:
травматические повреждения нервной системы;
детский церебральный паралич;
заболевания спинного мозга (миелит, полиомиелит, полиомиелитная форма клещевого энцефалита);
мононеврит;
полиневрит;
полиневропатия;
полирадикулоневрит;
синдром Гийена-Барре;
идиопатический парез лицевого нерва;
миопатия;
ночное недержание мочи.
В анестезиологии и хирургии:
в качестве антагониста недеполяризующих миорелаксантов и для лечения послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря.
В физиотерапии:
в виде ионофореза при заболеваниях периферической нервной системы.
В токсикологии:
интоксикация холиноблокирующими ЛС, морфином и его аналогами.
В рентгенологии:
для улучшения качества функциональной диагностики пищеварительной системы, в т.ч. и желчного пузыря.

Противопоказания, указанные производителем

      Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
бронхиальная астма;
брадикардия;
AV блокада;
стенокардия;
выраженная сердечная недостаточность;
эпилепсия;
гиперкинезы;
тяжелая почечная/печеночная недостаточность;
механическая кишечная непроходимость;
механические нарушения проходимости мочевыводящих путей;
беременность;
период лактации;
детский возраст до 1 года.
С осторожностью:
почечная недостаточность;
нарушение мочеиспускания;
недавно перенесенное оперативное вмешательство на предстательной железе;
оперативные вмешательства с применением общей анестезии.
Для улучшения качества рентгенологических исследований препарат не применяется у детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

      Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия при применении

      Часто — тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышенное слюноотделение, повышенное потоотделение, анорексия, усталость, головокружение, головная боль, сонливость и снижение веса.
Реже наблюдаются следующие нежелательные реакции: бессонница, ринит, брадикардия, нарушение зрения (спазм аккомодации) и инфекция мочевых путей, бронхоспазм, кишечная и почечная колика.

Взаимодействие с препаратами

      Является слабым антагонистом морфина и его структурных аналогов в отношении угнетающего действия на дыхательный центр.
Между галантамином и м-холиноблокаторами (атропин), ганглиоблокаторами (гексаметония бензосульфонат, азаметония бромид, пахикарпина гидройодид), недеполяризующими миорелаксантами (тубокурарин), хинином и новокаинамидом проявляется антагонизм.
Аминогликозиды (гентамицин, амикацин) могут снижать терапевтический эффект Нивалина.
Усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.
Циметидин может повышать биодоступность галантамина.
CYP2D6 и CYP3D4 являются ферментами, принимающими участие в метаболизме галантамина. Хинидин, пароксетин, флуоксетин подавляют фермент CYP2D6, а препараты кетоконазол, зидовудин, эритромицин подавляют фермент CYP3D4, таким образом они могут оказывать влияние на метаболизм галантамина, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке.

Передозировка при приеме

      Симптомы: тошнота, рвота, коликообразные боли в животе, диарея, снижение артериального давления, брадикардия, спазм бронхов, а в более тяжелых случаях — судороги и кома.
Лечение: симптоматическая терапия, контроль функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы. В качестве антидота — в/в введение атропина в дозе 0,5–1 мг; дозу можно ввести повторно в зависимости от клинической картины.

Способ применения и дозы препарата

      П/к, в/м или в/в.
Доза и курс лечения Нивалином определяются в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания и индивидуальной реакции больного.
В начале лечения назначают минимальную эффективную дозу, постепенно увеличивая ее.
Подкожное введение
Высшая разовая доза для взрослых — 10 мг, высшая суточная доза — 20 мг.
Детям: 1–2 лет — 0,25–1,0 мг/сут (0,1–0,2 мл 0,25% раствора); 3–5 лет — 0,5–5,0 мг/сут (0,2–0,4 мл 0,25% раствора); 6–8 лет — 0,75ndash;7,5 мг/сут (0,3–0,4 мл 0,25% раствора); 9–11 лет — 1,0ndash;10,0 мг/сут (0,5 мл 0,25% или 0,6 мл 0,5% раствора); 12–15 лет — 1,25–12,5 мг (0,7 мл 0,25% или 1 мл 0,5% раствора); 15–16 лет — 12,5–20,0 мг (0,2 –0,7 мл 1% раствора).
Длительность лечения в зависимости от особенности и тяжести заболевания чаще всего — 40–60 дней. Курс лечения можно проводить 2–3 раза с промежуточными периодами в 1–2 мес. Большую дозу делят на 2 введения в день.
В/в введение
В качестве антагониста недеполяризующих миорелаксантов вводят взрослым — по 10–20 мг/сут, детям — по 0,25–20 мг/сут.
В/м введение
При рентгенологических исследованиях Нивалин применяется у взрослых в дозе 1–5 мг.
При заболеваниях периферической нервной системы и для лечения ночного недержания мочи применяется у детей в виде ионофореза в дозе 1–2 мл 0,25% раствора.

Особые указания к применению

      В период лечения необходимо воздерживаться от управления автомобилем или работы со сложными механизмами, т.к. препарат может вызывать нарушение зрения, головокружение и сонливость.

Условия хранения препарата

      Список А.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата

      5 лет